營養(yǎng)像空氣一樣重要
眾所周知,我國居民死亡原因80%以上是癌癥和心腦血管疾病,發(fā)病率最高的是糖尿病和心腦血管疾病,其中大部分疾病與不合理的飲食方式和不科學(xué)的生活方式有密切關(guān)系。
據(jù)北京市衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)表明,40-60歲人口當(dāng)中,血脂指標(biāo)不正常的占50%以上,如果加上血糖、血壓、血尿酸、脂肪肝等指標(biāo),指標(biāo)不正常的比例超過60%。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2010年調(diào)查數(shù)據(jù),我國20歲以上成年人的糖尿病患病率為11.6%(按空腹血糖5.6的標(biāo)準(zhǔn)),這個(gè)數(shù)據(jù)超過美國水平。其中40-49歲人群的患病率已經(jīng)達(dá)到11%,18-29歲都達(dá)到了5%!成年人糖尿病前期率高達(dá)50.1%,如不加以干預(yù),他們在幾年到十幾年當(dāng)中就會(huì)正式成為糖尿病患者,同時(shí)還有一部分人出現(xiàn)并發(fā)癥。報(bào)載,每個(gè)糖尿病患者每年的治療費(fèi)用將近萬元,而一半左右的糖尿病患者又會(huì)罹患心腦血管疾病,還有很大比例發(fā)生糖尿病足、糖尿病眼底病變和腎功能損害。此外,糖尿病患者的老年癡呆率也會(huì)明顯高于健康老人。
目前我國面臨老齡化社會(huì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),未來十幾年當(dāng)中,工作人口和撫養(yǎng)人口的比例將會(huì)持續(xù)下降。而就在這段時(shí)間之內(nèi),現(xiàn)在40-50歲的人將成為退休老人。健康的老人仍然能夠?yàn)樯鐣?huì)分擔(dān)工作,創(chuàng)造財(cái)富,直到80歲仍可活躍于社會(huì)和社區(qū)當(dāng)中。但目前的情況是,雖然我國居民的平均預(yù)期壽命達(dá)到74歲,但健康壽命并不高,在40歲到80歲之間,這些人會(huì)因?yàn)槁《掷m(xù)消耗社會(huì)資源。最令人擔(dān)心的是,就在十幾年之內(nèi),老齡化高峰和各種慢性病患病高峰相重合,將會(huì)給我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展帶來重大壓力。
顯然,這不是一個(gè)發(fā)展中大國的國民所應(yīng)有的狀態(tài),也不是長期可持續(xù)發(fā)展所所應(yīng)當(dāng)有的局面。
所謂“人無遠(yuǎn)慮,必有近憂”。先放任慢性疾病暴發(fā),再下力氣去治病,猶如對環(huán)境先污染,后治理,最終必然付出沉重代價(jià)。
如果國民的健康狀態(tài)不能改善,慢性疾病迅猛增長的態(tài)勢沒有明顯改變,有限的醫(yī)療服務(wù)將無法應(yīng)付疾病增長所帶來的需求增長。即便實(shí)現(xiàn)目前推進(jìn)中的各種醫(yī)療資源整合措施,也未必能夠解決醫(yī)療供給與需求之間的矛盾,不能解決社會(huì)保障和醫(yī)療費(fèi)用之間的矛盾。
一方面,隨著慢性疾病的暴發(fā)流行,醫(yī)療費(fèi)用越來越高,政府和家庭最終都將不堪重負(fù);另一方面,由于中年時(shí)各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)不正常,到退休之后已經(jīng)進(jìn)入嚴(yán)重的疾病狀態(tài),不能在社區(qū)和家庭中發(fā)揮活躍作用,很大一部分人還會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力甚至喪失自理能力,給社會(huì)和家庭帶來照顧負(fù)擔(dān)。
從發(fā)展角度來說,最有經(jīng)驗(yàn)的中年人創(chuàng)造力下降,勞動(dòng)效率下降,甚至發(fā)生早夭,是巨大的經(jīng)濟(jì)損失;而因?yàn)樾枰罅咳肆碚疹櫥疾≌吆褪苷?,又?huì)嚴(yán)重影響到有效勞動(dòng)力的數(shù)量,妨礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
一對年輕夫婦在照顧孩子的同時(shí),如果又有兩個(gè)老人同時(shí)患病住院,甚至失能,即便沒有經(jīng)濟(jì)問題,在精力上也是無法應(yīng)付的,他們怎么能夠產(chǎn)生幸福感?
總之,如果錯(cuò)過現(xiàn)在這個(gè)慢性病井噴之前的防控時(shí)機(jī),將會(huì)給整個(gè)社會(huì)帶來重大的損失。
我國政府對國民健康日益重視,“提高人民群眾健康水平”的思路,逐漸從拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療能力轉(zhuǎn)移到了疾病預(yù)防方面,同時(shí)加大了對營養(yǎng)的重視程度。但提高國民健康水平,絕不僅僅是醫(yī)療系統(tǒng)的事情——正如食品安全問題不能僅由質(zhì)監(jiān)局來解決,環(huán)境污染問題不能僅由環(huán)保局來解決一樣。它需要社會(huì)的共同努力。
沒有什么民生問題比健康和生命更重要,沒有什么幸福感能夠離開身體健康而存在。作為醫(yī)療企業(yè),需要站在戰(zhàn)略的高度上,把促進(jìn)健康和預(yù)防慢性疾病的工作作為可持續(xù)發(fā)展的工作重點(diǎn),像重視大氣污染防治一樣形成共識(shí)與合力,以創(chuàng)新的機(jī)制推進(jìn)相關(guān)工作。如果現(xiàn)在還不開始努力,只怕在迅猛的老齡化進(jìn)程中,真的就來不及了。
其實(shí),居民健康水平的提高,慢性疾病的防控,與養(yǎng)老問題、社會(huì)保障問題都密不可分。它不僅是保障民生的關(guān)鍵,保障可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵,也是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)大好契機(jī)。
自2016年起,特醫(yī)食品成為國家重點(diǎn)推動(dòng)的大健康品項(xiàng)。
特醫(yī)食品(特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,F(xiàn)SMP)是為滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方食品。
國標(biāo)定義中明確指出:該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,單獨(dú)食用或與其他食品配合食用。
2018年發(fā)布的《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用圖配方食品臨床應(yīng)用規(guī)范》中,再次強(qiáng)調(diào)“特醫(yī)食品”的處方權(quán)歸醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師所有。
2019年12月1日施行的《中華人民共和國食品安全法實(shí)施條例》,將“特醫(yī)食品”的管理推至藥品甚至比藥品更嚴(yán)格的高度:
——特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營養(yǎng)配方食品廣告按照處方藥廣告管理,其他類別的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告按照非處方藥廣告管理。
——特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營養(yǎng)配方食品應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥品零售企業(yè)向消費(fèi)者銷售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售企業(yè)銷售特定全營養(yǎng)配方食品的,不需要取得食品經(jīng)營許可,但是應(yīng)當(dāng)遵守食品安全法和本條例關(guān)于食品銷售的規(guī)定。
——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)之外的單位或者個(gè)人向消費(fèi)者銷售特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中的特定全營養(yǎng)配方食品,給予處罰。
國家市場監(jiān)督總局給予通過注冊審批的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品單獨(dú)批準(zhǔn)號(hào):國食注字。
因特醫(yī)食品兼具藥品的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性和營養(yǎng)食品的市場擴(kuò)張性,其終端仍舊在醫(yī)院,目前具有一定研發(fā)實(shí)力的藥企,早已借助原有的銷售渠道,將產(chǎn)品迅速鋪向市場。
特醫(yī)市場未來潛力巨大,布局特醫(yī)食品正當(dāng)其時(shí)!